Aanmeldingsformulier

Met het formulier hieronder kun je jezelf opgeven voor een activiteit of informatie aanvragen. Velden met een grijs vinkje erbij zijn verplicht; ze worden groen als je ze correct hebt ingevuld.

Zangweek
Workshop
  • [nog 34 plekken] €15,- Mijn banknummer is: NL96INGB0003272333 t.n.v. J.H.Veenkamp inzake Lavendeltuin H’lem o.v.v. Raphaëlkapel en datum.
Overigen
NAW-gegevens
Anti-spam

Vul de uitkomst van de som hieronder in cijfers in, om te bevestigen dat je geen robot bent. Voorbeeld: negen plus een is 10.